ЗАЯВКА № 17422-2842 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Ярковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Ярковская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МАОУ Ярковская СОШ
Адрес 626050, Российская Федерация, Тюменская Область, Ярковский Район, С. Ярково, Улица Полевая, Дом 9.
Руководитель (директор) Щукина Оксана Валерьевна
Телефон +7(345)3125155
Веб-сайт yarkovskayaschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кубекова Самира Маратовна 8 28.11.2004 165 Защитник
2 Маметова Альбина Вильдановна 10 17.04.2002 160 Нападающий
3 Таштимирова Влада Романовна 8 09.08.2004 150 Нападающий
4 Калилец Екатерина Александровна 8 03.12.2004 155 Нападающий
5 Кунгурцева Алина Сергеевна 10 30.12.2002 157 Нападающий
6 Кунгурцева Анастасия Сергеевна 8 26.11.2004 158 Защитник
7 Зарипова Анжела Радиковна 8 03.05.2004 165 Нападающий
8 Медарова Ашат Руслановна 8 24.09.2003 155 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гаврилов Александр Сергеевич 08.06.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Ярковская СОШ
Щукина Оксана Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Ярковская СОШ
Гаврилов Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).