ЗАЯВКА № 17421-2842 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Ярковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Ярковская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МАОУ Ярковская СОШ
Адрес 626050, Российская Федерация, Тюменская Область, Ярковский Район, С. Ярково, Улица Полевая, Дом 9.
Руководитель (директор) Щукина Оксана Валерьевна
Телефон +7(345)3125155
Веб-сайт yarkovskayaschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колчанов Никита Сергеевич 11 06.02.2001 185 Защитник
2 Сайлер Никита Михайлович 9 23.11.2003 180 Защитник
3 Поступинский Дмитрий Владимирович 8 30.01.2003 171 Защитник
4 Коротаев Денис Андреевич 10 10.06.2002 175 Нападающий
5 Уляшев Данил Михайлович 8 28.02.2004 155 Легкий форвард
6 Бережанский Дмитрий Евгеньевич 9 20.11.2003 165 Разыгрывающий
7 Кочергин Кирилл Никифорович 11 19.08.2001 182 Центровой
8 Савкин Андрей Станислалович 9 17.11.2003 166 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гаврилов Александр Сергеевич 08.06.1991 Главный тренер [email protected]
2 Гаврилов Михаил Сергеевич 09.11.1989 Помощник тренера [email protected]
3 Гаврилов Алексей Сергеевич 15.12.1992 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Ярковская СОШ
Щукина Оксана Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Ярковская СОШ
Гаврилов Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).