Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1733 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Основная общеобразовательная школа д. Бурнюш – филиал муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения Школа-интернат среднего (полного) общего образования имени Героя Советского Союза Ш.С.Сулейманова с.Новый Каинлык
Краткое название ООШ д.Бурнюш - филиал МБОУ Школа-интернат с.Новый Каинлык
Адрес Д.Бурнюш ул.Школьная 13
Руководитель (директор) Тимиршина Наталья Дмитриевна
Телефон +7(347)5975122
Веб-сайт http://Kaini:KI/ugoz/ru/admin/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шитова Ксения Юрьевна 7 02.01.2006 160 Центровой
2 Ислибаева Людмила Вадимовна 7 09.03.2006 150 Защитник
3 Салихъянова Ленара Фанусовна 7 06.11.2005 165 Нападающий
4 Исламова Наталья Яковлевна 8 01.07.2004 176 Разыгрывающий
5 Тимирова Карина Денисовна 8 12.05.2004 167 Центровой
6 Хусаинова Фарида Айдаровна 8 28.12.2004 165 Нападающий
7 Ахтариева Элина Анатольевна 9 29.01.2003 170 Разыгрывающий
8 Ислибаева Виктория Вадимовна 5 30.01.2003 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тимиргалеев Вадим Владимирович 13.02.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ООШ д.Бурнюш - филиал МБОУ Школа-интернат с.Новый Каинлык
Тимиршина Наталья Дмитриевна  
Подпись Печать
Тренер ООШ д.Бурнюш - филиал МБОУ Школа-интернат с.Новый Каинлык
Тимиргалеев Вадим Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).