ЗАЯВКА № 9729 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Основная общеобразовательная школа д. Бурнюш – филиал муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения Школа-интернат среднего (полного) общего образования имени Героя Советского Союза Ш.С.Сулейманова с.Новый Каинлык
Краткое название ООШ д.Бурнюш - филиал МБОУ Школа-интернат с.Новый Каинлык
Адрес Д.Бурнюш ул.Школьная 13
Руководитель (директор) Тимиршина Наталья Дмитриевна
Телефон +7(347)5975122
Веб-сайт http://Kaini:KI/ugoz/ru/admin/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тимиршин Владимир Эмилевич 9 13.01.2003 170 Защитник
2 Сатыев Даниил Феликсович 6 17.09.2006 152 Нападающий
3 Тимиршин Тимур Евгеньевич 6 29.06.2006 150 Нападающий
4 Бакиров Дмитрий Артурович 7 27.09.2005 157 Центровой
5 Патронов Эдуард Игоревич 8 16.06.2004 175 Центровой
6 Сайтиев Кирилл Витальевич 9 13.03.2004 177 Разыгрывающий
7 Тимиршин Тимур Александрович 9 26.03.2004 175 Разыгрывающий
8 Тимиршин Максим Эрикович 9 03.01.2004 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тимиргалеев Вадим Владимирович 13.02.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ООШ д.Бурнюш - филиал МБОУ Школа-интернат с.Новый Каинлык
Тимиршина Наталья Дмитриевна  
Подпись Печать
Тренер ООШ д.Бурнюш - филиал МБОУ Школа-интернат с.Новый Каинлык
Тимиргалеев Вадим Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).