ЗАЯВКА № 16890-8505 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Йошкар-Ола
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия №14 г. Йошкар-Ола "
Краткое название МБОУ "Гимназия №14"
Адрес Ленинский проспект 54
Руководитель (директор) Цепелёв Вячеслав Николаевич
Телефон +7(836)2424810
Веб-сайт www.14gimnazia.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бакланова Анна Михайловна 10 17.01.2003 165 Центровой
2 Полудкина Карина Васильевна 9 16.09.2003 165 Центровой
3 Иванова Вера Сергеевна 11 29.05.2001 178 Центровой
4 Грачёва Татьяна Сергеевна 11 24.01.2001 162 Легкий форвард
5 Кошкина Анастасия Андреевна 11 23.06.2001 155 Нападающий
6 Вишнякова Александра Владимировна 11 22.07.2001 162 Защитник
7 Исхакова Регина Альбертовна 10 29.05.2002 165 Разыгрывающий
8 Соловьёва Ксения Владимировна 10 07.02.2002 160 Центровой
9 Васильева Дарья Алексеевна 10 15.03.2002 165 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Марсюкова Ульяна Николаевна 31.07.1969 Помощник тренера [email protected]
2 Демкович Наталья Ивановна 05.04.1954 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №14"
Цепелёв Вячеслав Николаевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Гимназия №14"
Марсюкова Ульяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).