Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10831 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Гимназия №63 Калининского Района Санкт-Петербурга
Краткое название Гимназия №63
Адрес 195274, Район Калининский, Пр. Културы Дом 11 Корпус 4
Руководитель (директор) Туманова Ольга Геннадьевна
Телефон +7(812)4172785
Веб-сайт www.gimn63.spb.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пашян Георгий Артурович 11 03.01.2001 183 Нападающий
2 Щенников Иван Дмитриевич 11 15.07.2001 177 Нападающий
3 Канцер Даниил Олегович 11 25.06.2001 195 Центровой
4 Петров Егор Георгиевич 11 12.11.2001 193 Центровой
5 Сафонов Григорий Михайлович 11 28.11.2001 185 Разыгрывающий
6 Черепков Никита Алексеевич 11 21.06.2001 185 Нападающий
7 Воронов Дмитрий Сергеевич 11 02.01.2002 183 Разыгрывающий
8 Куколев Кирилл Евгеньевич 11 25.05.2001 188 Нападающий
9 Никишов Захар Сергеевич 11 16.12.2000 176 Защитник
10 Хенкин Михаил Александрович 11 10.03.2001 175 Защитник
11 Югин Олег Михайлович 11 14.07.2001 182 Защитник
12 Глушков Егор Дмитриевич 10 13.10.2002 178 Легкий форвард
13 Тришин Анатолий Владимирович 10 06.08.2002 181 Разыгрывающий
14 Кириллов Валерий Романович 10 18.10.2002 180 Нападающий
15 Малиновский Ян Станиславович 10 11.09.2002 176 Разыгрывающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курашевич Сергей Станиславович 24.03.1969 Тренер [email protected]
2 Забоев Александр Васильевич 29.07.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия №63
Туманова Ольга Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер Гимназия №63
Курашевич Сергей Станиславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).