Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13521-293 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Лицей №11 города Благовещенска"
Краткое название МАОУ "Лицей №11 города Благовещенска"
Адрес Амурская 151
Руководитель (директор) Гаврилко Наталья Петровна
Телефон +7(914)5649818
Веб-сайт school11.obrblag.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Оноприенко Валерия Чжаньбаовна 9 16.06.2003 160 Нападающий
2 Беляева Ванесса Владимировна 11 30.03.2001 173 Нападающий
3 Павлова Алина Сергеевна 11 25.12.2001 167 Центровой
4 Соловьева Татьяна Алексеевна 11 22.01.2001 172 Центровой
5 Иванова Дарья Андреевна 9 25.09.2003 168 Защитник
6 Лелётко Яна Евгеньевна 7 26.08.2004 170 Центровой
7 Шешера Таисия Витальевна 9 03.07.2002 169 Центровой
8 Чмелёва Анжелика Александровна 11 02.01.2005 175 Защитник
9 Кузьменко Екатерина Александровна 11 24.03.2001 166 Нападающий
10 Галанова Карина Алексеевна 11 23.03.2001 167 Разыгрывающий
11 Кузнецова Таисия Александровна 7 19.01.2006 164 Центровой
12 Красилова Ксения Александровна 7 27.01.2005 167 Центровой
13 Мелконян Милена Оганнессовна 7 11.10.2005 159 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Латкина Марина Петровна 10.02.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей №11 города Благовещенска"
Гаврилко Наталья Петровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Лицей №11 города Благовещенска"
Латкина Марина Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).