Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8823 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа № 962
Краткое название Школа № 962
Адрес ул. Санникова Дом 3 Стр.3
Руководитель (директор) Полякова Лариса Александровна
Телефон +7(499)9031619
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коваленко Евгений Александрович 10 02.07.2002 174 Разыгрывающий
2 Коваленко Валерий Александрович 9 16.06.2003 161 Разыгрывающий
3 Бозаджи Григорий Григорьевич 11 18.04.2001 171 Разыгрывающий
4 Чермошенцев Алексей Павлович 8 01.08.2004 160 Разыгрывающий
5 Козлов Валерий Дмитриевич 11 05.03.2001 175 Разыгрывающий
6 Тимофеев Олег Николаевич 11 04.03.2001 184 Нападающий
7 Карташов Александр Юрьевич 11 19.01.2001 176 Защитник
8 Дьячков Артемий Олегович 11 07.03.2001 177 Разыгрывающий
9 Воробьёв Артём Сергеевич 9 04.12.2003 165 Нападающий
10 Липатов Константин Романович 10 06.02.2002 178 Нападающий
11 Семак Артур Олегович 10 12.04.2005 174 Разыгрывающий
12 Жыргалбеков Нурлан Жыргалбекович 11 03.08.2001 177 Разыгрывающий
13 Загубный Михаил Юрьевич 11 26.12.2000 179 Нападающий
14 Жажело Дмитрий Алексеевич 10 29.09.2002 180 Защитник
15 Моногаров Кирилл Дмитриевич 10 23.09.2003 166 Разыгрывающий
16 Мартенюк Никита Евгеньевич 11 24.05.2001 196 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ремизова Людмила Ивановна 18.08.1959 Главный тренер [email protected]
2 Андрюшина Екатерина Алексеевна 22.10.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа № 962
Полякова Лариса Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа № 962
Ремизова Людмила Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).