Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11053 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Заводской район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЛИЦЕЙ № 15 ЗАВОДСКОГО РАЙОНА Г. САРАТОВА
Краткое название МБОУ Лицей № 15
Адрес энтузиастов проспект 14
Руководитель (директор) Карпенко Галина Михайловна
Телефон +7(960)3475090
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стрелков Максим Дмитриевич 9 06.04.2003 179 Легкий форвард
2 Мещерин Андрей Сергеевич 9 12.08.2003 168 Защитник
3 Гурарий Никита Андреевич 9 26.07.2003 175 Разыгрывающий
4 Хоришко Илья Васильевич 9 17.11.2003 170 Нападающий
5 Жусупов Асхат Сагнышевич 8 30.05.2004 169 Нападающий
6 Халяпин Никита Алексеевич 8 14.05.2004 173 Разыгрывающий
7 Мухаев Рустам Муратович 8 22.04.2004 166 Нападающий
8 Анисимов Александр Сергеевич 10 11.11.2002 175 Легкий форвард
9 Степанов Игорь Сергеевич 10 25.10.2002 164 Защитник
10 Волков Максим Игоревич 10 19.09.2002 174 Защитник
11 Гаврилов Денис Алексеевич 10 03.08.2002 169 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Комиссаров Сергей Николаевич 31.10.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей № 15
Карпенко Галина Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Лицей № 15
Комиссаров Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).