Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3432 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Заводской район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЛИЦЕЙ № 15 ЗАВОДСКОГО РАЙОНА Г. САРАТОВА
Краткое название МБОУ Лицей № 15
Адрес город Саратов, проспект Энтузиастов, 14
Руководитель (директор) Карпенко Галина Михайновна
Телефон +7(845)2960238
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефимова Екатерина Сергеевна 10 12.09.2003 172 Центровой
2 Елистратова Евгения Александровна 10 04.09.2003 165 Защитник
3 Панфилова Юлия Сергеевна 10 15.07.2003 164 Защитник
4 Духова Яна Сергеевна 10 21.09.2003 167 Тяжелый форвард
5 Пелипенко Галина Григорьевна 10 11.03.2003 165 Центровой
6 Морозова Кристина Сергеевна 8 16.02.2004 168 Центровой
7 Никонова Мария Сергеевна 10 11.08.2003 170 Защитник
8 Нечаева Екатерина Дмитреевна 10 03.11.2002 165 Центровой
9 Барменкова Ольга Вячеславовна 11 28.01.2001 168 Защитник
10 Грысюк Елена Сергеевна 11 24.04.2001 160 Разыгрывающий
11 Коновалова Валерия Викторовна 11 11.03.2001 170 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аванесов Виталий Артемович 05.02.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей № 15
Карпенко Галина Михайновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Лицей № 15
Аванесов Виталий Артемович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).