Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15406-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение "Школа №1598"
Краткое название ГБОУ "Школа №1598"
Адрес 107065,район Гольянова,улица Камчатская Дом8
Руководитель (директор) Петров Константин Вадимович
Телефон +7(495)4660684
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Полукарова Анастасия Андреевна 11 21.05.2001 168 Защитник
2 Кривова Валентина Александровна 10 19.01.2002 158 Защитник
3 Курносова Виктория Викторовна 11 25.02.2001 162 Нападающий
4 Токарева Маргарита Александровна 11 31.05.2001 162 Защитник
5 Ваничкина Дарья Викторовна 9 21.02.2003 173 Защитник
6 Попова Кристина Александровна 10 25.06.2002 172 Нападающий
7 Степная Яна Вадимовна 10 20.02.2002 170 Разыгрывающий
8 Прозаровская Екатерина Борисовна 8 06.02.2001 174 Защитник
9 Соколова Дарья Дмитриевна 7 10.04.2004 167 Нападающий
10 Евстафьева Дарья Александровна 7 12.10.2004 165 Защитник
11 Пустовит Дарья Константиновна 7 19.12.2004 167 Защитник
12 Ардашева Мария Максимовна 6 15.06.2006 160 Разыгрывающий
13 Дедикова Екатерина Романовна 7 01.03.2005 172 Центровой
14 Чеснокова Елизавета Дмитриевна 6 06.09.2006 161 Защитник
15 Чистова Злата Артемовна 6 06.10.2006 160 Нападающий
16 Кравчук Юлия Олеговна 9 13.11.2003 171 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вдовина Светлана Александровна 24.04.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа №1598"
Петров Константин Вадимович  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ "Школа №1598"
Вдовина Светлана Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).