Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10001 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Первомайский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "средняя образовательная школа № 90"
Краткое название МБОУ "СОШ 90"
Адрес Ленина 82
Руководитель (директор) Чичкина Галина Геннадьевна
Телефон +7(341)2681833
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бобков Арсений Ильич 11 01.04.2001 188 Нападающий
2 Чебуков Тимофей Олегович 10 23.06.2001 182 Разыгрывающий
3 Алиев Роман Рустамович 9 14.01.2003 181 Тяжелый форвард
4 Семёнов Тимофей Олегович 11 25.08.2001 178 Защитник
5 Казанцев Михаил Алексеевич 10 26.03.2002 196 Легкий форвард
6 Пономарев Георгий Михайлович 11 23.01.2001 181 Защитник
7 Махматов Иван Алексеевич 11 16.07.2001 177 Защитник
8 Акилов Тимофей Сергеевич 11 19.07.2001 180 Легкий форвард
9 Бенца Денис Романович 11 24.11.2000 190 Центровой
10 Вандышев Всеволод Игоревич 9 06.12.2002 179 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плотников Андрей Иванович 23.11.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ 90"
Чичкина Галина Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ 90"
Плотников Андрей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).