Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12025 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Притобольный район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Ялымская СОШ
Краткое название МКОУ Ялымская СОШ
Адрес Центральная 16
Руководитель (директор) Семенова Светлана Анатольевна
Телефон +7(919)4958102
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крапоткин Глеб Александрович 7 23.03.2004 168 Нападающий
2 Шевчук Артем Вадимович 7 17.02.2004 168 Центровой
3 Тимирязев Александр Ильич 7 25.04.2004 170 Разыгрывающий
4 Михайлов Геннадий Петрович 7 15.09.2004 166 Разыгрывающий
5 Запорощенко Данил Михайлович 7 19.04.2004 166 Защитник
6 Романов Владислав Андреевич 7 11.11.2004 165 Нападающий
7 Никишин Владимир Романович 7 18.09.2004 167 Защитник
8 Варенец Сергей Дмитриевич 7 31.01.2004 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Илларионов Илья Романович 23.05.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Ялымская СОШ
Семенова Светлана Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Ялымская СОШ
Илларионов Илья Романович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).