ЗАЯВКА № 11393 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Бейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Куйбышевская Средняя Школа Интернат
Краткое название МБОУ Куйбышевская СШИ
Адрес Республика Хакасия, Бейский район, село Куйбышево, улица Степная 2
Руководитель (директор) Чаптыкова Ольга Алексеевна
Телефон +7(390)4437192
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Асочакова Регина Александровна 11 07.06.2002 165 Нападающий
2 Ачитаева Ирина Руслановна 11 14.05.2001 164 Защитник
3 Мамышева Елена Юрьевна 11 13.02.2002 167 Центровой
4 Ащеулова Снежана Алексеевна 10 10.12.2002 154 Разыгрывающий
5 Селигеева Карина Валерьевна 10 01.02.2002 164 Нападающий
6 Тюкпиекова Алтынай Егоровна 10 03.05.2002 168 Нападающий
7 Амзаракова Евгения Рустамовна 9 04.10.2003 159 Защитник
8 Кулемеева Найана Андреевна 9 28.02.2002 159 Защитник
9 Кыжинаева Екатерина Григорьевна 9 18.10.2003 160 Легкий форвард
10 Кыстоякова Татьяна Александровна 9 02.03.2004 162 Защитник
11 Селигеева Диана Михайловна 9 26.06.2002 162 Тяжелый форвард
12 Сандыкова Аяна Андреевна 9 09.01.2004 159 Легкий форвард
13 Тахтобина Дарья Антоновна 9 26.12.2003 158 Нападающий
14 Чаптыкова Ирина Владимировна 9 21.02.2003 157 Нападающий
15 Карп Елена Александровна 9 17.07.2003 153 Нападающий
16 Мищенко Валерия Алексеевна 8 20.09.2004 154 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чичинин Олег Антонович 08.10.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Куйбышевская СШИ
Чаптыкова Ольга Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Куйбышевская СШИ
Чичинин Олег Антонович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).