ЗАЯВКА № 13545-7174 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учереждение "Школа №26 г. Благовещенска"
Краткое название МАОУ "Школа № 26 г. Благовещенска"
Адрес Амурская область город Благовещенск улица Комсомольская 21
Руководитель (директор) Гранкина Татьяна Николаевна
Телефон +7(416)2335418
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кулакова Елизавета Николаевна 11 13.11.2003 165 Центровой
2 Борисова Влада Константиновна 11 07.05.2003 168 Защитник
3 Мартусевич Анжелика Сергеевна 10 30.11.2002 170 Защитник
4 Назарова Виктория Сергеевна 11 18.05.2003 164 Нападающий
5 Селина Валерия Александровна 11 11.06.2003 169 Нападающий
6 Симоненко Вероника Витальевна 9 26.06.2003 169 Разыгрывающий
7 Ткачева Елиавета Сергеевна 9 07.11.2003 169 Нападающий
8 Ахтанина Алина Викторовна 9 04.03.2002 171 Центровой
9 Обыденых Анастасия Ивановна 9 15.04.2002 172 Нападающий
10 Шеховцова Елизавета Константиновна 8 14.11.2002 176 Защитник
11 Саяпина Елена Александровна 8 12.05.2002 168 Разыгрывающий
12 Дружинина Анастасия Альбертовна 9 28.05.2001 168 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коломиец Марина Владимировна 23.02.1967 Главный тренер [email protected]
2 Волокитина Надежда Владимировна 24.09.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Школа № 26 г. Благовещенска"
Гранкина Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Школа № 26 г. Благовещенска"
Коломиец Марина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).