Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13540-7174 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учереждение "Школа №26 г. Благовещенска"
Краткое название МАОУ "Школа № 26 г. Благовещенска"
Адрес Амурская область город Благовещенск улица Комсомольская 21
Руководитель (директор) Гранкина Татьяна Николаевна
Телефон +7(416)2335418
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кулакова Елизавета Николаевна 9 13.11.2003 165 Центровой
2 Борисова Влада Константиновна 9 07.05.2003 168 Защитник
3 Мартусевич Анжелика Сергеевна 9 30.11.2002 170 Защитник
4 Назарова Виктория Сергеевна 9 18.05.2003 164 Нападающий
5 Селина Валерия Александровна 9 11.06.2003 169 Нападающий
6 Симоненко Вероника Витальевна 9 26.06.2003 169 Разыгрывающий
7 Ткачева Елиавета Сергеевна 9 07.11.2003 169 Нападающий
8 Ахтанина Алина Викторовна 9 04.03.2002 171 Центровой
9 Обыденых Анастасия Ивановна 10 15.04.2002 172 Нападающий
10 Шеховцова Елизавета Константиновна 10 14.11.2002 176 Защитник
11 Саяпина Елена Александровна 10 12.05.2002 168 Разыгрывающий
12 Дружинина Анастасия Альбертовна 11 28.05.2001 168 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коломиец Марина Владимировна 23.02.1967 Главный тренер [email protected]
2 Волокитина Надежда Владимировна 24.09.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Школа № 26 г. Благовещенска"
Гранкина Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Школа № 26 г. Благовещенска"
Коломиец Марина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).