Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17521-5291 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 53"г. Брянска
Краткое название МБОУ СОШ № 53
Адрес Северный пер., 58,
Руководитель (директор) Агалакова Надежда Владимировна
Телефон +7(483)2664044
Веб-сайт http://schckola53.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кужелев Данил Михайлович 11 19.03.2001 190 Центровой
2 Симанов Владимир Владимирович 10 30.10.2002 190 Тяжелый форвард
3 Мотанский Дмитрий Николаевич 8 28.12.2004 175 Легкий форвард
4 Остапчук Павел Викторович 9 19.11.2002 171 Разыгрывающий
5 Бугдаев Руслан Басирович 10 20.07.2002 182 Защитник
6 Горохов Даниил Сергеевич 11 20.07.2001 190 Центровой
7 Мачулин Даниил Алексеевич 10 11.01.2002 180 Защитник
8 Комисаров Роман Игоревич 10 05.01.2003 175 Защитник
9 Ефименко Вадим Романович 10 18.04.2003 180 Легкий форвард
10 Пырсенков Владислав Валерьевич 11 30.04.2001 185 Легкий форвард
11 Осинкин Евгений Андреевич 10 19.08.2002 183 Защитник
12 Карюкин Даниил Владиславович 8 16.04.2004 174 Защитник
13 Стрельцов Михаил Александрович 10 07.08.2002 173 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нестеров Владислав Дмитриевич 16.07.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 53
Агалакова Надежда Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 53
Нестеров Владислав Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).