ЗАЯВКА № 7893 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение № 27
Краткое название МБОУ СОШ №27
Адрес Постышева 33
Руководитель (директор) Абросимова Светлана Анатольевна
Телефон +7(739)5222954
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трофимов Вячеслав Евгеньевич 11 14.07.2001 174 Защитник
2 Балданов Элбег Саянович 11 28.06.2001 188 Защитник
3 Трунов Никита Евгеньевич 11 21.06.2001 172 Защитник
4 Скоснягин Александр Алексеевич 9 11.03.2003 168 Центровой
5 Бородулькин Виктор Владимирович 9 02.02.2003 180 Нападающий
6 Перляев Алексей Владимирович 9 30.03.2003 180 Нападающий
7 Чкалов Александр Дмитриевич 10 16.09.2002 180 Центровой
8 Евменов Кирилл Валерьевич 10 20.10.2002 178 Защитник
9 Товаров Валерий Александрович 8 25.02.2004 170 Центровой
10 Гладков Андрей Артёмович 9 22.09.2003 174 Центровой
11 Смольянинов Марк Юрьевич 9 30.12.2003 175 Нападающий
12 Ермаков Данил Сергеевич 11 29.03.2001 172 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лазарев Александр Иванович 07.04.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №27
Абросимова Светлана Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №27
Лазарев Александр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).