Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7336 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение"гимназия №64"
Краткое название МБОУ гимнази №64
Адрес ул.Российская 54
Руководитель (директор) Лукьянова Флюра Анваровна
Телефон +7(347)2843750
Веб-сайт http://www.cites.google.com/site/gymn64 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьминых Вячеслав Эдуардович 8 06.08.2004 181 Легкий форвард
2 Кобелев Ярик Михайлович 10 17.08.2002 183 Нападающий
3 Сираев Эмиль Зинфирович 11 13.12.2000 178 Тяжелый форвард
4 Дёгтев Данил Константинович 11 09.08.2001 178 Разыгрывающий
5 Кондрашов Алексей Михайлович 11 23.06.2001 188 Центровой
6 Хавизов Эмиль Азатович 11 07.02.2001 179 Защитник
7 Багаев Илья Евгеньевич 11 31.01.2003 186 Центровой
8 Вильданов Арсен Ильдарович 11 29.12.2000 188 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Махонина Наталья Васильевна 20.05.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ гимнази №64
Лукьянова Флюра Анваровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ гимнази №64
Махонина Наталья Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).