ЗАЯВКА № 6652 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Прохоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Вязовская Средняя Школа
Краткое название МБОУ "Вязовская СОШ"
Адрес 309014, Прохоровский, Губина, 20
Руководитель (директор) Калинин А. Н.
Телефон +7(472)4228398
Веб-сайт http://vzshkola.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зайцев Иван Юрьевич 8 14.02.2004 160 Защитник
2 Дурнев Даниил Николаевич 9 11.10.2003 171 Нападающий
3 Волобуев Данил Александрович 9 28.08.2003 165 Центровой
4 Кравченко Артем Витальевич 9 23.04.2003 166 Защитник
5 Васильев Никита Александрович 11 03.12.2001 181 Защитник
6 Гранков Иван Андреевич 10 10.06.2002 183 Разыгрывающий
7 Силин Никита Витальевич 9 15.03.2004 165 Центровой
8 Рыжков Андрей Сергеевич 9 19.08.2003 170 Нападающий
9 Головач Андрей Юрьевич 10 15.05.2003 180 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гвоздецкая Вера Григорьевна 23.11.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Вязовская СОШ"
Калинин А. Н.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Вязовская СОШ"
Гвоздецкая Вера Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).