Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16439-8054 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Тобольск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 15
Краткое название МАОУ СОШ №15
Адрес ул. Пушкина,22
Руководитель (директор) Хисматулин Саит Заирович
Телефон +7(345)6223924
Веб-сайт http://школа15тобольск.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Саркисян Эдуард Эдикович 10 24.09.2002 173 Центровой
2 Курманбакиев Алексей Евгеньевич 10 06.08.2002 170 Центровой
3 Селезнёв Семён Сергеевич 10 28.01.2003 176 Центровой
4 Иванов Игорь Сергеевич 10 05.03.2003 166 Центровой
5 Малдыбаев Алмаз Эдгарович 10 15.02.2003 173 Центровой
6 Черкасов Сергей Андреевич 10 16.04.2003 170 Центровой
7 Калугин Артём Андреевич 10 08.10.2002 173 Центровой
8 Доронин Данил Васильевич 10 15.02.2003 170 Центровой
9 Калбаев Зиннур Ильгамович 9 22.11.2003 173 Центровой
10 Сурмятов Айрат Вильданович 9 09.06.2003 175 Центровой
11 Курбанов Фархад Гафурович 9 01.02.2003 172 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рахматуллин Роберт Нурттинович 22.09.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №15
Хисматулин Саит Заирович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №15
Рахматуллин Роберт Нурттинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).