ЗАЯВКА № 14197-3166 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Сортавальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Сортавальского муниципального района Республики Карелия Средняя общеобразовательная школа № 3
Краткое название МКОУ Сортавальского МР РК СОШ № 3
Адрес 186791 Республика Карелия, г.Сортавала, Выборгское шоссе, д. 3
Руководитель (директор) А.А. Андрейченко
Телефон +7(921)7004471
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ванеева Екатерина Витальевна 9 09.05.2002 160 Нападающий
2 Теодорович Яна Игоревна 9 03.05.2002 166 Разыгрывающий
3 Прошкина Мария Геннадьевна 8 27.12.2002 162 Защитник
4 Хусаинова Арина Михайловна 9 11.03.2001 165 Нападающий
5 Казаковцева Диана Андреевна 9 27.02.2001 161 Защитник
6 Макаренко Татьяна Евгеньевна 7 06.02.2004 165 Нападающий
7 Строганова Полина Александровна 9 22.04.2002 172 Центровой
8 Пышкина Алена Алексеевна 9 15.08.2003 163 Защитник
9 Чайкова Анастасия Андреевна 11 03.02.2002 175 Центровой
10 Замчалкина Анастасия Павловна 9 27.08.2003 171 Нападающий
11 Лавреженкова Елизавета Николаевна 9 20.02.2003 169 Нападающий
12 Павилайнен Татьяна Михайловна 8 03.01.2004 157 Нападающий
13 Карпова Анастасия Романовна 6 05.07.2006 171 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сидоров Виктор Дмитриевич 09.03.1964 Главный тренер [email protected]
2 Хеглунд Сергей Леонидович 21.02.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Сортавальского МР РК СОШ № 3
А.А. Андрейченко  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Сортавальского МР РК СОШ № 3
Сидоров Виктор Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).