ЗАЯВКА № 11523 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Бабынинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2" п. Бабынино Бабынинского района Калужской области
Краткое название МОУ "СОШ №2" п. Бабынино
Адрес 249210, район Бабынинский, улица Центральная, дом 21
Руководитель (директор) Волошедова Марина Сергеевна
Телефон +7(848)4482167
Веб-сайт 40412-s-002.edusite Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Афонин Алексей Владимирович 10 22.07.2002 173 Защитник
2 Ионцев Тимофей Дмитриевич 9 11.03.2004 170 Разыгрывающий
3 Евсеичев Сергей Максимович 9 27.01.2004 168 Центровой
4 Мамонов Андрей Игоревич 11 23.10.2001 177 Защитник
5 Шишин Марк Анатольевич 11 08.05.2001 175 Разыгрывающий
6 Тарасов Никита Евгеньевич 9 06.06.2003 176 Центровой
7 Моисеев Михаил Александрович 9 10.10.2003 174 Защитник
8 Хоботов Георгий Константиновитч 9 06.04.2002 178 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Володин Юрий Александрович 04.01.1984 Главный тренер [email protected]
2 Фетисов Евгений Викторович 07.06.1982 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №2" п. Бабынино
Волошедова Марина Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №2" п. Бабынино
Володин Юрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).