Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8389 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Йошкар-Ола
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ «Лицей 11 имени Т.И. Александровой г. Йошкар-Ола»
Краткое название Лицей 11
Адрес ул. Комсомольская, 157
Руководитель (директор) Андреева Людмила Александровна
Телефон +7(836)2421592
Веб-сайт https://11licey.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Осипов Юрий Сергевич 6 18.07.2006 145 Разыгрывающий
2 Габдрахманов Милан Эльдарович 6 02.12.2005 177 Легкий форвард
3 Балин Роман Алексеевич 6 24.09.2006 156 Разыгрывающий
4 Иванов Павел Александрович 6 30.12.2005 140 Разыгрывающий
5 Камаев Антон Львович 11 26.03.2001 170 Разыгрывающий
6 Капаев Дмитрий Андреевич 11 10.09.2001 199 Центровой
7 Мельников Илья Алексеевич 10 17.09.2002 196 Тяжелый форвард
8 Попенин Павел Александрович 9 23.01.2003 186 Нападающий
9 Кузнецов Александр Андреевич 10 31.07.2002 187 Нападающий
10 Осипов Кирилл Сергеевич 10 13.02.2003 170 Разыгрывающий
11 Бусыгин Андрей Александрович 10 08.03.2002 194 Легкий форвард
12 Иванов Артем Сергеевич 10 18.01.2002 190 Центровой
13 Ахмедшин Марат Ильдарович 10 30.08.2002 191 Тяжелый форвард
14 Скулкин Илья Владимирович 10 24.06.2002 187 Защитник
15 Ворожцов Виктор Хафизович 11 07.07.2001 175 Разыгрывающий
16 Ворожцов Роман Хафизович 11 07.07.2001 177 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осипов Сергей Викторович 20.02.1978 Главный тренер [email protected]
2 Дудин Александр Алексеевич 06.03.1952 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Лицей 11
Андреева Людмила Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер Лицей 11
Осипов Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).