Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15771-6628 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение Школа № 1563
Краткое название ГБОУ Школа № 1563
Адрес Москва 13-я Парковая улица дом 33
Руководитель (директор) Ефимова Оксана Сергеевна
Телефон +7(495)4688337
Веб-сайт gym1563v.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Князев Павел Дмитриевич 11 13.02.2001 188 Разыгрывающий
2 Лескин Сергей Иванович 11 09.06.2001 182 Центровой
3 Ермаков Кирилл Алексеевич 11 12.11.2001 175 Нападающий
4 Кадыков Роман Евгеньевич 11 02.06.2001 176 Защитник
5 Бут Егор Вадимович 11 23.11.2001 184 Разыгрывающий
6 Милин Никита Сергеевич 11 05.10.2001 180 Нападающий
7 Козлов Павел Владимирович 11 10.07.2001 182 Разыгрывающий
8 Зудин Артем Александрович 11 21.09.2001 178 Защитник
9 Зубарев Максим Дмитриевич 10 13.10.2002 175 Нападающий
10 Гончугов Владимир Сергеевич 10 07.11.2002 176 Разыгрывающий
11 Шишкин Даниил Денисович 10 29.03.2003 188 Защитник
12 Брязгин Максим Михайлович 10 03.02.2003 178 Разыгрывающий
13 Левушкин Алексей Сергеевич 10 18.09.2002 185 Центровой
14 Листвин Дмитрий Андреевич 9 28.05.2003 180 Нападающий
15 Попов Федор Викторович 9 07.01.2004 182 Центровой
16 Максимов Арсений Артемович 8 04.04.2004 180 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хромова Елена Владимировна 26.02.1969 Тренер [email protected]
2 Носырь Илья Викторович 06.05.1985 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1563
Ефимова Оксана Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 1563
Хромова Елена Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).