Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12780-3172 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Олонецкий национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1 г. Олонца"
Краткое название МКОУ "Средняя школа №1 г. Олонца"
Адрес 186000 г. Олонец ул. Карла Маркса д.3а
Руководитель (директор) Корнилова Ирина Анатольевна
Телефон +7(814)3641436
Веб-сайт olonschool1.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петров Артемий Андреевич 11 07.05.2001 187 Нападающий
2 Игнатьев Сергей Павлович 9 05.11.2002 182 Центровой
3 Магоев Данил Юрьевич 10 14.05.2002 190 Центровой
4 Тереняк Антоний Михайлович 10 25.06.2002 175 Разыгрывающий
5 Романов Кирилл Александрович 9 12.01.2004 167 Нападающий
6 Яковлев Денис Дмитриевич 11 11.09.2001 175 Разыгрывающий
7 Игнатьев Никита Дмитриевич 8 03.01.2004 186 Защитник
8 Романов Георгий Сергеевич 9 18.08.2003 178 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бобин Юрий Сергеевич 12.08.1963 Тренер [email protected]
2 Симак Татьяна Федоровна 20.03.1949 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Средняя школа №1 г. Олонца"
Корнилова Ирина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Средняя школа №1 г. Олонца"
Бобин Юрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).