ЗАЯВКА № 3267 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Гатчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Веревская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МБОУ «Веревская средняя общеобразовательная школа»
Адрес 188354 Ленинградская область, Гатчинский район, Деревня Малое Верево, ул. Крайняя, дом 1.
Руководитель (директор) Серянкина Юлия Васильевна
Телефон +7(813)7153505
Веб-сайт http://www.gtn.lokos.net/vrvschool/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Корж Вероника Денисовна 9 18.03.2003 168 Легкий форвард
2 Петрова Полина Дмитриевна 9 09.12.2002 167 Легкий форвард
3 Курдяпина Янина Юрьевна 9 13.06.2003 168 Разыгрывающий
4 Макерова Елизавета Владимировна 8 27.09.2004 171 Центровой
5 Басурова Ольга Романовна 8 28.01.2004 163 Защитник
6 Холмовская Ольга Алексеевна 7 19.02.2006 167 Тяжелый форвард
7 Глушко Виктория Вильносовна 7 14.08.2005 165 Тяжелый форвард
8 Лузгина Полина Владимировна 9 27.12.2002 163 Разыгрывающий
9 Зарицкая Елизавета Игоревна 9 16.09.2003 154 Защитник
10 Фадеева Маргарита Александровна 9 10.10.2003 171 Центровой
11 Коптева Ирина Александровна 9 19.02.2003 165 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Самсонова Ольга Витальевна 06.10.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Веревская средняя общеобразовательная школа»
Серянкина Юлия Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «Веревская средняя общеобразовательная школа»
Самсонова Ольга Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).