Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7661 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Шебекинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Большетроицкая средняя общеобразовательная школа Шебекинского района Белгородской области»
Краткое название МБОУ "Большетроицкая СОШ"
Адрес 309280 Шебекинский Район Ул.Чапаева Д11
Руководитель (директор) Карницкая Людмила Юрьевна
Телефон +7(952)4298218
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фирсова Дарья Александровна 10 17.01.2002 169 Центровой
2 Фугаревич Дарья Андреевна 10 10.01.2003 165 Разыгрывающий
3 Золотова Анна Дмитриевна 10 08.03.2002 168 Защитник
4 Коржова Дарья Геннадьевна 10 03.08.2002 165 Нападающий
5 Задворная Карина Сухрабовна 10 25.11.2002 160 Защитник
6 Фишер Ангелина Владимировна 7 03.03.2006 160 Центровой
7 Авилова Алина Юрьевна 10 15.07.2002 158 Нападающий
8 Яловенко Полина Романовна 11 05.04.2001 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Безуглова Наталья Павловна 22.03.1982 Помощник тренера [email protected]
2 Персиянов Виктор Александрович 11.05.1960 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большетроицкая СОШ"
Карницкая Людмила Юрьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Большетроицкая СОШ"
Безуглова Наталья Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).