ЗАЯВКА № 1540 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Кулундинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кулундинская средняя общеобразовательная школа№1" Кулундинского района Алтайского края
Краткое название МБОУ Кулундинская СОШ №1
Адрес 658920, Алтайский край, Кулундинский р-н, Кулунда с, Лермонтова ул, д. 4
Руководитель (директор) Хлебова Вера Николаевна
Телефон +7(385)6622617
Веб-сайт http://kulschool1.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алтумбаев Талгат Эдемович 11 17.04.2001 180 Центровой
2 Гурко Алексей Константинович 11 18.02.2001 181 Защитник
3 Жариков Егор Олегович 11 16.05.2001 180 Нападающий
4 Новиков Кирилл Сергеевич 11 30.01.2001 183 Центровой
5 Алёхин Александр Витальевич 10 14.06.2002 175 Нападающий
6 Иванов Сергей Владимирович 10 09.08.2002 180 Защитник
7 Карнаух Пётр Сергеевич 10 27.08.2002 180 Защитник
8 Перлик Кирилл Сергеевич 10 29.05.2002 160 Нападающий
9 Капизов Николай Викторович 9 26.05.2002 163 Нападающий
10 Гордиенко Максим Игоревич 9 12.06.2003 162 Нападающий
11 Кофанов Данила Викторович 9 22.06.2003 178 Защитник
12 Гуденков Михаил Раджиевич 9 14.06.2001 158 Нападающий
13 Селищев Никита Евгеньевич 5 30.07.2003 174 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шамкин Игорь Викторович 22.12.1970 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Кулундинская СОШ №1
Хлебова Вера Николаевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ Кулундинская СОШ №1
Шамкин Игорь Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).