Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13671-719 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Киров
Общеобразовательная организация
Полное название Кировское областное государственное общеобразовательное автономное учреждение "Лицей естественных наук"
Краткое название КОГОАУ "ЛЕН"
Адрес улица Возрождение, дом 6
Руководитель (директор) Трифонов Александр Юрьевич
Телефон +7(833)2711344
Веб-сайт www.кировлен.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тестова Карина Дмитриевна 10 16.01.2002 168 Тяжелый форвард
2 Зверева Алина Андреевна 11 22.10.2001 167 Легкий форвард
3 Троегубова Александра Алексеевна 11 13.06.2001 166 Тяжелый форвард
4 Олькова Алина Дмитириевна 10 19.07.2002 166 Разыгрывающий
5 Папулина Софья Валерьевна 10 30.05.2003 160 Защитник
6 Варанкина Марина Алексеевна 10 25.07.2002 156 Разыгрывающий
7 Зыкова Анна Олеговна 10 16.08.2001 170 Центровой
8 Никулина Кристина Сергеевна 10 13.11.2002 162 Нападающий
9 Носова Анастасия Максимовна 10 11.02.2001 162 Защитник
10 Черткова Мария Андреевна 10 11.01.2002 176 Центровой
11 Мурашкина Анна Владимировна 9 11.12.2002 160 Нападающий
12 Якшина Валерия Алексеевна 10 26.02.2002 171 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мажаров Владислав Михайлович 14.06.1967 Помощник тренера [email protected]
2 Абрамовский Иван Александрович 11.10.1993 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОАУ "ЛЕН"
Трифонов Александр Юрьевич  
Подпись Печать
Тренер КОГОАУ "ЛЕН"
Абрамовский Иван Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).