Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 865 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Ютазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Дым-Тамакская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Дым-Тамакская ООШ"
Адрес 423955 Ютазинский Р-н Село Дым-Тамак, Ул. Новая 4е
Руководитель (директор) Ямалтдинов Ильшат Сагитович
Телефон +7(855)9345224
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Софронов Данил Сергеевич 9 29.07.2003 165 Защитник
2 Мутаев Ильназ Ильгизович 9 16.02.2004 165 Центровой
3 Халиуллин Ильсур Ирекович 9 07.09.2003 170 Нападающий
4 Сафин Артур Рузилевич 7 07.05.2005 165 Центровой
5 Билалов Данияр Искандарович 8 17.06.2004 134 Защитник
6 Миргалимов Камиль Ришатович 7 05.07.2005 160 Центровой
7 Сабуров Рустам Асхатович 7 23.11.2005 159 Защитник
8 Шелиган Константин Игоревич 7 18.11.2005 153 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Закиров Марсель Шакирович 02.10.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Дым-Тамакская ООШ"
Ямалтдинов Ильшат Сагитович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Дым-Тамакская ООШ"
Закиров Марсель Шакирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).