ЗАЯВКА № 10940 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Каракулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Малокалмашинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Малокалмашинская СОШ"
Адрес Удмкртская Республика, Каракулинский район, д.Малые Калмаши, ул.Гагарина, д.4
Руководитель (директор) Глухова Ольга Владимировна
Телефон +7(341)3239245
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Марченко Лариса Анатольевна 8 15.01.2005 157 Центровой
2 Фомичева Валерия Сергеевна 8 26.05.2004 157 Центровой
3 Сухих Анна Денисовна 10 02.05.2003 167 Нападающий
4 Фадеева Алина Александровна 10 12.09.2002 167 Защитник
5 Глезденева Снежана Сергеевна 11 21.06.2002 165 Нападающий
6 Тасмаева Полина Алексеевна 11 04.02.2002 160 Нападающий
7 Шадрина Кристина Анатольевна 8 02.09.2004 160 Центровой
8 Шадрина Анастасия Андреевна 8 30.07.2004 155 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьмин Алексей Николаевич 06.08.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Малокалмашинская СОШ"
Глухова Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Малокалмашинская СОШ"
Кузьмин Алексей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).