Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16176-6628 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа №1287"
Краткое название ГБОУ Школа №1287
Адрес Москва, проезд Аэропорта, д.10
Руководитель (директор) Инесса Евгеньевна Бохонская
Телефон +7(499)1987643
Веб-сайт sch1287s.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захаревич Глеб Максимович 11 08.08.2001 176 Защитник
2 Елесеенко Роман Владимирович 11 23.08.2001 178 Разыгрывающий
3 Чарушин Сергей Викторович 11 26.04.2002 185 Центровой
4 Кириленко Владислав Вячеславович 9 04.10.2003 187 Легкий форвард
5 Ёлкин Тимофей Андреевич 10 15.10.2002 190 Нападающий
6 Волгин Дмитрий Денисович 9 25.06.2003 176 Защитник
7 Алимов Вячеслав Юрьевич 11 08.05.2001 176 Нападающий
8 Шевченко Илья Алексеевич 11 26.06.2001 184 Разыгрывающий
9 Перов Илья Андреевич 8 10.08.2004 175 Нападающий
10 Петухов Кирилл Романович 8 16.02.2004 176 Центровой
11 Крылов Кирилл Владимирович 11 23.02.2002 186 Разыгрывающий
12 Вязгин Ярослав Вячеславович 9 10.04.2003 178 Центровой
13 Поплавский Даниил Евгеньевич 7 17.03.2005 180 Тяжелый форвард
14 Шеватурин Максим Иванович 9 04.03.2003 195 Тяжелый форвард
15 Дейкун Кирилл Сергеевич 10 03.10.2002 187 Центровой
16 Уваров Василий Борисович 10 17.10.2002 176 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сидоренко Александр Александрович 05.01.1988 Помощник тренера [email protected]
2 Рахимзанов Азат Дамирович 25.10.1986 Помощник тренера [email protected]
3 Ковалева Надежда Васильевна 12.09.1969 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1287
Инесса Евгеньевна Бохонская  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1287
Ковалева Надежда Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).