ЗАЯВКА № 6517 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бураевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательная бюджетное учреждение деревня Шабаево
Краткое название МОБУ ООШ д, Шабаево
Адрес 452960
Руководитель (директор) Камильянов Ралис Муллаянович
Телефон +7(937)3450391
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Константинов Евгений Владимирович 7 11.01.2005 160 Нападающий
2 Вагин Валерий Алексеевич 8 20.05.2004 170 Защитник
3 Лобачев Кирилл Валерьевич 8 21.09.2004 171 Защитник
4 Шмелев Владимир Евгеньевич 8 21.07.2004 168 Центровой
5 Елизарьев Евгений Алексеевич 6 30.07.2005 173 Нападающий
6 Башаров Ян Рашитович 9 10.08.2001 172 Центровой
7 Нуриев Салават Салимьянович 9 12.09.2002 172 Легкий форвард
8 Стрункин Никита ВАсильевич 9 11.03.2002 175 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ибрагимов Ильнар Владикович 20.05.1996 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ ООШ д, Шабаево
Камильянов Ралис Муллаянович  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ ООШ д, Шабаево
Ибрагимов Ильнар Владикович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).