ЗАЯВКА № 4405 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дуванский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа села Вознесенки
Краткое название МБОУ СОШ с. Вознесенки
Адрес РБ Дуванский Район село Вознесенка улица Центральная
Руководитель (директор) Тряскина Ольга Федоровна
Телефон +7(927)3104810
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сазонов Никита Дмитриевич 11 01.09.2001 180 Центровой
2 Таухитов Радик Рамльевич 11 29.08.2001 180 Центровой
3 Обвинцев Алексей Алексеевич 11 07.09.2001 175 Разыгрывающий
4 Русин Данил Владимирович 8 01.05.2004 167 Легкий форвард
5 Рязанов Антон Алексеевич 8 12.01.2004 170 Защитник
6 Обвинцев Кирилл Алексеевич 8 23.07.2003 170 Нападающий
7 Губачев Максим Александрович 10 27.02.2002 179 Легкий форвард
8 Прозоров Данил Александрович 10 12.02.2002 180 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лоскутов Анатолий Михайлович 11.05.1983 Главный тренер [email protected]
2 Карагеорги Раис Агомалович 25.01.1960 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Вознесенки
Тряскина Ольга Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с. Вознесенки
Лоскутов Анатолий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).