Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6192 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Сладковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал МАОУ Сладковская СОШ "Никулинская ООШ"
Краткое название Филиал МАОУ Сладковского СОШ "Никулинская ООШ"
Адрес 627631 Сладковский район с.Никулино, ул.Зеленая 61
Руководитель (директор) Квасова Вера Николаевна
Телефон +7(345)5540322
Веб-сайт http//:edusladkovo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлинов Алейсей Витальевич 9 30.10.2002 164 Разыгрывающий
2 Неустроев Александр Сергеевич 9 15.03.2003 163 Нападающий
3 Батеко Александр Сергеевич 9 03.06.2003 154 Центровой
4 Алферов Артем Александрович 9 25.11.2003 155 Нападающий
5 Дьячков Владимир Сергеевич 9 24.02.2004 160 Защитник
6 Новиков Александр Евгеньевич 8 15.03.2005 155 Защитник
7 Забелин Виктор Викторович 8 02.02.2005 156 Центровой
8 Забелин Вадим Андреевич 8 08.04.2004 158 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Забелин Виктор Викторович 31.01.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МАОУ Сладковского СОШ "Никулинская ООШ"
Квасова Вера Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер Филиал МАОУ Сладковского СОШ "Никулинская ООШ"
Забелин Виктор Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).