Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8581 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Школа №875
Краткое название ГБОУ школа 875
Адрес 119454 Тропарево- Никулино, пр-т Вернадского 101 кор.5
Руководитель (директор) Козлова Ирина Станиславовна
Телефон +7(495)4338010
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лебедев Валентин Александрович 11 30.12.2001 198 Центровой
2 Березкин Дмитрий Андреевич 11 03.02.2001 190 Нападающий
3 Захаров Даниил Сергеевич 11 25.03.2001 185 Разыгрывающий
4 Давыдов Василий Антонович 11 09.10.2001 175 Нападающий
5 Гусаров Валерий Алексеевич 11 16.03.2001 189 Защитник
6 Лавриненко Александр Евгеньевич 10 27.03.2003 190 Нападающий
7 Бобылев Кирилл Романович 11 04.11.2001 190 Защитник
8 Федотов Илья Леонидович 9 08.04.2003 194 Нападающий
9 Досекин Андрей Денисович 11 04.01.2002 177 Защитник
10 Жуков Андрей Дмитриевич 10 20.04.2002 184 Защитник
11 Шуранов Андрей Сергеевич 10 13.12.2002 173 Нападающий
12 Семенов Сергей Алексеевич 10 05.11.2002 178 Нападающий
13 Гусаров Михаил Алексеевич 10 06.10.2002 175 Защитник
14 Хорищенко Илья Дмитриевич 10 12.10.2002 176 Нападающий
15 Краснов Евгений Алексеевич 10 05.12.2002 174 Нападающий
16 Миронов Михаил Сергеевич 10 17.10.2002 184 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецов Артем Леонидович 05.12.1994 Помощник тренера [email protected]
2 Филатов Олег Алексеевич 28.03.1995 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа 875
Козлова Ирина Станиславовна  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ школа 875
Кузнецов Артем Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).