ЗАЯВКА № 16194-893 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Солнцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Старолещинская средняя общеобразовательная школа" Солнцевского района Курской области.
Краткое название МКОУ "Старолещинская СОШ" Солнцевского района Курской области.
Адрес 306133, Российская Федерация, Курская область, Солнцевский район, деревня Большая Козьмодемьяновка, улица Молодежная, дом 4.
Руководитель (директор) Щепина Нина Ивановна
Телефон +7(930)7608709
Веб-сайт http://sol-tar.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Реутова Лина Алексеевна 10 26.10.2002 163 Разыгрывающий
2 Криволапова Ксения Юрьевна 10 06.02.2003 165 Нападающий
3 Шаталова Анастасия Денисовна 8 05.03.2005 164 Защитник
4 Чернышева Екатерина Александровна 8 04.07.2004 165 Защитник
5 Нехороших Александра Алексеевна 7 06.11.2005 163 Разыгрывающий
6 Десятова Мария Владимировна 7 20.07.2005 161 Центровой
7 Шахова Мария Александровна 10 25.06.2002 168 Центровой
8 Тарасова Ангелина Александровна 10 28.07.2002 166 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шумаков Виталий Александрович 04.04.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Старолещинская СОШ" Солнцевского района Курской области.
Щепина Нина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Старолещинская СОШ" Солнцевского района Курской области.
Шумаков Виталий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).