ЗАЯВКА № 16188-893 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Солнцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Старолещинская средняя общеобразовательная школа" Солнцевского района Курской области.
Краткое название МКОУ "Старолещинская СОШ" Солнцевского района Курской области.
Адрес 306133, Российская Федерация, Курская область, Солнцевский район, деревня Большая Козьмодемьяновка, улица Молодежная, дом 4.
Руководитель (директор) Щепина Нина Ивановна
Телефон +7(930)7608709
Веб-сайт http://sol-tar.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захаров Александр Геннадьевич 9 26.05.2003 173 Разыгрывающий
2 Захаров Антон Геннадьевич 6 19.01.2006 165 Центровой
3 Яковлев Иван Александрович 9 20.10.2003 169 Защитник
4 Уколов Степан Васильевич 9 15.03.2003 166 Защитник
5 Уколов Роман Васильевич 8 19.11.2004 166 Центровой
6 Завидовский Никита Витальевич 10 25.12.2002 171 Защитник
7 Хлопов Максим Александрович 8 17.12.2004 166 Разыгрывающий
8 Криволапов Даниил Петрович 6 23.01.2006 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шумаков Виталий Александрович 04.04.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Старолещинская СОШ" Солнцевского района Курской области.
Щепина Нина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Старолещинская СОШ" Солнцевского района Курской области.
Шумаков Виталий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).