Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 123 от 06.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Бессоновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа имени С.Е.Кузнецова с.Чемодановка
Краткое название МБОУ СОШ им.С.Е.Кузнецова с.Чемодановка
Адрес Пензенская область Бессоновский район с.Чемодановка ул.Школьная,1А
Руководитель (директор) Пугачева Елена Васильевна
Телефон +7(841)2526324
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малякина Василиса Александровна 11 28.12.2001 172 Защитник
2 Муленкова Мария Александровна 11 23.09.2001 169 Центровой
3 Ситникова Римма Анатольевна 11 16.09.2001 167 Нападающий
4 Рожкова Диана Сергеевна 11 22.08.2001 168 Защитник
5 Илюхина Яна Александровна 9 04.09.2003 165 Защитник
6 Суслова Ксения Александровна 11 24.05.2001 173 Разыгрывающий
7 Кашаева Виктория Николаевна 11 19.02.2002 170 Защитник
8 Сараева Анастасия Валерьевна 11 17.09.2001 172 Нападающий
9 Муромская Дарья Алексеевна 11 10.06.2001 172 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чудайкина Людмила Викторовна 05.12.1982 Главный тренер [email protected]
2 Аношин Олег Валерьевич 17.12.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ им.С.Е.Кузнецова с.Чемодановка
Пугачева Елена Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ им.С.Е.Кузнецова с.Чемодановка
Чудайкина Людмила Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).