Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11227 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Курманаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Ефимовская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ "Ефимовская СОШ"
Адрес с. Ефимовка
Руководитель (директор) Ярмушев Михаил Петрович
Телефон +7(987)8619041
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ярмушев Никита Михайлович 8 06.05.2003 170 Разыгрывающий
2 Влазнев Даниил Иванович 9 23.07.2003 170 Легкий форвард
3 Самохин Александр Павлович 8 12.06.2004 165 Защитник
4 Кузнецов Иван Михайлович 8 23.07.2004 173 Нападающий
5 Кузнецов Иван Вячеславович 9 14.12.2002 170 Защитник
6 Волобуев Владислав Сергеевич 8 04.08.2004 165 Разыгрывающий
7 Дивянин Никита Сергеевич 8 20.07.2004 175 Центровой
8 Тимофеев Антон Витальевич 6 27.02.2006 150 Разыгрывающий
9 Кузнецов Илья Сергеевич 7 26.02.2005 170 Защитник
10 Синяков Илья Алексеевич 6 20.07.2006 150 Защитник
11 Левин Николай Олегович 6 18.10.2005 163 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ярмушев Михаил Петрович 21.11.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Ефимовская СОШ"
Ярмушев Михаил Петрович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Ефимовская СОШ"
Ярмушев Михаил Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).