Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7677 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Шаблыкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Шаблыкинская средняя общеобразовательная школа имени А.Т.Шурупова "
Краткое название МБОУ " Шаблыкинская средняя общеобразовательная школа имени А.Т.Шурупова "
Адрес 3030260 Орловская область, п.Шаблыкино ул.Советская, д.20
Руководитель (директор) Бурилина Нина Николаевна
Телефон +7(486)4421478
Веб-сайт www.shablschool.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чернова Елизавета Сергеевна 11 22.01.2002 162 Разыгрывающий
2 Карякина Дарья Алексеевна 11 19.05.2001 154 Защитник
3 Ромашина Жанна Сергеевна 11 26.05.2001 170 Центровой
4 Брешкова Виктория Александровна 11 01.03.2001 156 Защитник
5 Дыбина Дарья Александровна 11 07.10.2000 165 Защитник
6 Петухова Лилия Владимировна 10 18.11.2002 164 Нападающий
7 Флешина Наталья Владимировна 9 25.11.2003 156 Нападающий
8 Кузякова Юлия Сергеевна 9 23.07.2003 165 Нападающий
9 Вагнер Алина Витальевна 9 28.12.2003 160 Разыгрывающий
10 Кондаурова Надежда Николаевна 9 03.09.2003 160 Тяжелый форвард
11 Барсукова Дарья Сергеевна 8 30.06.2004 159 Легкий форвард
12 Макеева Дарья Геннадьевна 8 21.06.2004 171 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кочиев Шамиль Казимович 01.04.1960 Тренер [email protected]
2 Герасимов Сергей Викторович 23.03.1982 Помощник тренера [email protected]
3 Григорьев Александр Юрьевич 05.03.1989 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Шаблыкинская средняя общеобразовательная школа имени А.Т.Шурупова "
Бурилина Нина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ " Шаблыкинская средняя общеобразовательная школа имени А.Т.Шурупова "
Кочиев Шамиль Казимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).