ЗАЯВКА № 13184-1 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательная Учреждение "Средняя образовательная школа № 131"
Краткое название МАОУ "СОШ № 131"
Адрес Черняховского 72
Руководитель (директор) Оборина Ольга Геннадьевна
Телефон +7(342)2757505
Веб-сайт http://perm-school131.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецова Арина Александровна 10 04.09.2002 156 Центровой
2 Марфина Дарья Андреевна 10 04.08.2002 154 Центровой
3 Комарова Алена Самировна 11 10.10.2001 171 Центровой
4 Трушкова Анастасия Сергеевна 11 13.01.2001 170 Центровой
5 Трушникова Александра Михайловна 11 06.02.2001 165 Центровой
6 Чеснокова Елизавета Александровна 11 06.09.2001 168 Центровой
7 Зиричева Екатерина Валерьевна 9 14.03.2003 158 Центровой
8 Леконцева Светлана Александровна 9 23.06.2003 164 Центровой
9 Пелявина Юлия Валерьевна 9 17.04.2003 173 Центровой
10 Мулина Валерия Александровна 10 30.04.2002 162 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хомякова Татьяна Семёновна 01.03.1953 Тренер [email protected]
2 Кургузова Татьяна Геннадьевна 02.09.1965 Помощник тренера [email protected]
3 Лунегов Дмитрий Рудольфович 17.04.1998 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 131"
Оборина Ольга Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ № 131"
Хомякова Татьяна Семёновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).