Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13635-7965 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя школа №147 города Красноярска
Краткое название МБОУ СШ №147
Адрес город Красноярск, М.Залки 4а
Руководитель (директор) Вовченко Екатерина Александровна
Телефон +7(391)2204862
Веб-сайт school147.krsnet.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зимин Руслан Вячеславович 7 26.04.2005 166 Защитник
2 Погоденков Егор Павлович 7 01.06.2005 164 Центровой
3 Роговой Тимур Александрович 7 16.09.2005 165 Защитник
4 Севрюков Владимир Святославович 7 27.04.2005 162 Нападающий
5 Смологонов Артур Константинович 7 04.09.2005 168 Нападающий
6 Стрелковский Михаил Юрьевич 7 16.05.2005 174 Центровой
7 Шандрыгин Данил Русланович 7 15.01.2005 178 Центровой
8 Щучьев Евгений Алексеевич 7 11.09.2005 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балашов Валерий Викторович 19.06.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №147
Вовченко Екатерина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ №147
Балашов Валерий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).