ЗАЯВКА № 15237-3850 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Пермский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Курашимская средняя школа"
Краткое название МАОУ "Курашимская средняя школа"
Адрес 614546 россия, Пермский край, пермский район, с.Курашим, ул. Школьная, 4в.
Руководитель (директор) Никитина Инна Михаиловна
Телефон +7(912)0685863
Веб-сайт kyrashimschool.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агеева Анастасия Алексеевна 10 02.06.2002 163 Нападающий
2 Лучникова Алина Алексеевна 9 31.10.2003 162 Разыгрывающий
3 Кичигина Алена Вячеславовна 9 24.06.2003 162 Защитник
4 Гладких Татьяна Викторовна 9 04.02.2002 165 Нападающий
5 Никифорова Анна Сергеевна 9 18.07.2003 158 Разыгрывающий
6 Ермакова Анна Евгеньевна 8 27.08.2004 156 Центровой
7 Литвинова Ульяна Андреевна 8 16.03.2004 156 Защитник
8 Решетова Елизавета Владимировна 8 10.05.2004 160 Защитник
9 Ончукова Анастасия Алексеевна 7 27.05.2005 158 Нападающий
10 Юркина Ангелина Николаевна 8 04.07.2004 156 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Патраков Алексей Павлович 22.11.1985 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Курашимская средняя школа"
Никитина Инна Михаиловна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "Курашимская средняя школа"
Патраков Алексей Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).