Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4451 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Петровск-Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Основной Общеобразовательной Школы С. Катаево Петровск-Забайкальского района Забайкальского края
Краткое название МОУ ООШ С. Катаево
Адрес 673016 Село Катаево улица Школьная д.1
Руководитель (директор) Ковалёва Наталья Николаевна
Телефон +7(302)3643391
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Голубков Кирилл Александрович 9 04.01.2004 167 Центровой
2 Борисов Иван Дмитриевич 9 27.02.2003 160 Защитник
3 Воронцов Иван Васильевич 8 17.03.2004 160 Нападающий
4 Лоскутников Илья Иванович 8 23.07.2003 160 Нападающий
5 Скворцов Виталий Алексеевич 8 01.08.2004 158 Центровой
6 Басалко Яков Сергеевич 8 15.06.2004 156 Центровой
7 Зубакин Александр Сергеевич 9 12.06.2003 160 Защитник
8 Турушев Владимир Сергеевич 7 07.05.2005 150 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Заяшников Алексей Анатольевич 09.02.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ С. Катаево
Ковалёва Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ ООШ С. Катаево
Заяшников Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).