ЗАЯВКА № 12702-8650 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Красногвардейский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Токская средняя общеобразовательная школа" Красногвардейский район Оренбургская область
Краткое название МБОУ "Токская СОШ"
Адрес 461159, Оренбургская область, Красногвардейский район, с. Токское, ул. Мира, 38
Руководитель (директор) Иванова Наталья Петровна
Телефон +7(353)4535621
Веб-сайт tokskayash.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ильясов Марат Ленирович 8 30.05.2004 178 Центровой
2 Прокофьев Константин Николаевич 8 31.05.2004 166 Защитник
3 Коновалов Владислав Владимирович 8 02.05.2004 168 Нападающий
4 Николаев Андрей Юрьевич 8 26.08.2005 157 Защитник
5 Солодилов Максим Юрьевич 8 24.03.2005 157 Защитник
6 Гимазов Артур Эльдарович 9 24.04.2003 173 Центровой
7 Дубровский Кирилл Андреевич 9 30.11.2003 168 Нападающий
8 Ткаченко Илья Алексеевич 9 23.02.2003 172 Нападающий
9 Маманазаров Андрей Олегович 9 13.03.2003 171 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Александр Иванович 11.11.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Токская СОШ"
Иванова Наталья Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Токская СОШ"
Иванов Александр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).