ЗАЯВКА № 5987 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Кольчугинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Школа № 4"
Краткое название МБОУ "Средняя Школа № 4"
Адрес 601780 Кольчугинский Район Ул. Садовая Д.46
Руководитель (директор) Захарова Ольга Александровна
Телефон +7(492)4522646
Веб-сайт 4sch.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захарова Анастасия Анатольевна 10 23.09.2002 159 Разыгрывающий
2 Разговорова Алина Дмитриевна 10 27.03.2002 163 Центровой
3 Шамолина Евгения Павловна 10 20.04.2002 168 Центровой
4 Воронцова Юлия Андреевна 10 13.11.2002 168 Нападающий
5 Жилякова Виктория Андреевна 10 11.05.2002 163 Центровой
6 Иванова Анастасия Игоревна 8 18.12.2003 170 Нападающий
7 Родионова Наталья Валентиновна 8 06.01.2004 168 Защитник
8 Сороченкова Екатерина Александровна 10 15.11.2002 167 Нападающий
9 Мухаметшина Анастасия Олеговна 10 12.11.2001 170 Нападающий
10 Шудрина Александра Алексеевна 10 02.09.2002 171 Нападающий
11 Панова Ксения Романовна 6 25.01.2006 160 Разыгрывающий
12 Бондарь Софья Романовна 6 28.09.2006 162 Нападающий
13 Меньщикова Анна Владимировна 8 26.09.2004 168 Защитник
14 Ахметшина Елизавета Сергеевна 10 27.01.2002 162 Центровой
15 Маркова Мария Александровна 10 15.01.2002 174 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьмина Ольга Валерьевна 24.11.1972 Главный тренер [email protected]
2 Балакин Виталий Николаевич 19.10.1946 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Средняя Школа № 4"
Захарова Ольга Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Средняя Школа № 4"
Кузьмина Ольга Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).