Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1845 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Алейск
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение - лицей города Алейска Алтайского края
Краткое название МБОУ-лицей г.Алейска
Адрес 658135 Алтайский край город Алейск ул. им. В.Олешко, 68
Руководитель (директор) Вапилова Светлана Ивановна
Телефон +7(385)5324674
Веб-сайт alelic.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Осипова Елена Игоревна 11 21.10.2001 170 Нападающий
2 Картошкина Анна Валерьевна 11 11.09.2001 170 Защитник
3 Чувахина Александра Сергеевна 10 01.11.2002 170 Нападающий
4 Фирсова Виктория Сергеевна 10 23.08.2002 170 Нападающий
5 Винокурова Анастасия Олеговна 7 25.03.2005 170 Нападающий
6 Ващеулова Олеся Петровна 10 29.12.2002 165 Защитник
7 Сорокина Полина Сергеевна 10 12.12.2002 168 Нападающий
8 Таран Полина Максимовна 10 25.07.2002 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федоров Василий Васильевич 07.06.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-лицей г.Алейска
Вапилова Светлана Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ-лицей г.Алейска
Федоров Василий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).