Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 1844 от 21.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	СФО

Регион	Алтайский край

Муниципальное образование	Город Алейск

Общеобразовательная организация

Полное название	муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение - лицей города Алейска Алтайского края
Краткое название	МБОУ-лицей г.Алейска
Адрес	658135 Алтайский край город Алейск ул. им. В.Олешко, 68
Руководитель (директор)	Вапилова Светлана Ивановна
Телефон	+7(385)5324674
Веб-сайт	alelic.edu22.info	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Штерцер	Кирилл	Вячеславович	11	18.11.2001	177	Нападающий
2	Смищенко	Анатолий	Олегович	11	01.05.2001	172	Нападающий
3	Астанин	Максим	Игоревич	10	16.02.2001	171	Защитник
4	Проскурин	Прокопий	Павлович	10	02.06.2002	172	Нападающий
5	Шиховцов	Никита	Алексеевич	10	02.01.2003	175	Защитник
6	Чувахин	Михаил	Михайлович	11	02.04.2001	175	Защитник
7	Южаков	Ярослав	Андреевич	9	06.12.2003	170	Защитник
8	Черных	Кирилл	Максимович	9	30.04.2003	171	Нападающий
9	Нестеров	Максим	Анатольевич	9	19.12.2003	168	Нападающий
10	Дурнев	Станислав	Егорович	11	09.11.2001	170	Нападающий
11	Филатов	Никита	Сергеевич	11	27.06.2001	176	Нападающий
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Федоров Василий Васильевич	07.06.1963	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ-лицей г.Алейска
Вапилова Светлана Ивановна	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУ-лицей г.Алейска
Федоров Василий Васильевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).